Учреждение здравоохранения

Могилёвский областной онкологический диспансер

г. Могилев

ул. Академика Павлова, 2А

Email: info@mood.by

open-navigation
close-navigation

Порядок направления

ПОКАЗАНИЯ И ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ НА КТ-ИССЛЕДОВАНИЯ В УЧРЕЖДЕНИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «МОГИЛЕВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР»

  1. КТ-исследование пациенту выполняются на основании направления на КТ по форме, утвержденной Министерством здравоохранения Республики Беларусь, оформленного в виде документа на бумажном носителе, который заполняется разборчиво от руки или в печатном виде.
  2. В медицинскую карту амбулаторного и стационарного пациента врачом-специалистом вносится информация о назначении с указанием вида исследования, обоснованием его необходимости.
  3. В направлении пациента на КТ-исследование, при которых планируется проведение инвазивных процедур, введение лекарственных препаратов, включая контрастные, указывается наличие или отсутствие у пациента противопоказаний к проведению КТ-исследования.
  4. К направлению на КТ при наличии приобщаются результаты предыдущих КТ на цифровом носителе, описания КТ-исследования на бумажных носителях, данные иных диагностических исследований и консультаций врачей-специалистов, имеющих отношение к цели КТ- исследования пациента.

ПОКАЗАНИЯ

ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ КТ

№ п/пПоказанияПредварительные обследования (инструментальные исследования назначаются с учетом клинической ситуации)
1КТ головного мозга:
 

аневризмы и сосудистые мальформации;

атаксия;

воспалительные и инфекционные процессы в веществе головного мозга и их осложнения; гидроцефалия;

нарушение психического статуса;

нарушение сознания;

острые нарушения мозгового кровообращения; оценка состояния после оперативных вмешательств;

первичные опухоли и метастазы;

судороги;

травматические повреждения костей черепа,

Консультации профильных специалистов
 

головного мозга;

хронический неврологический дефицит; цереброваскулярная болезнь

 
2КТ головы и шеи:
2.1диагностика болезней артерий и вен (аневризмы, мальформации, атеросклеротические и другие окклюзионные заболевания, оценка их выраженности и распространенности)Консультации профильных специалистов, ультразвуковое исследование (далее – УЗИ)
2.2

оценка ответа на противоопухолевое лечение; подозрение на наличие воспалительных процессов головы (орбит, придаточных пазух носа, мягких тканей), шеи – диагностика, оценка распространенности процесса, вовлечения смежных структур;

подозрение на наличие новообразований головы (орбит, придаточных пазух носа, мягких тканей), шеи – дифференциальная диагностика, оценка распространенности процесса, вовлечения смежных структур; диагностика заболеваний щитовидной железы (оценка распространенности патологического процесса, компрессии и дислокации трахеи)

Консультации профильных специалистов, УЗИ, лабораторное исследование
3КТ грудной клетки:
3.1диагностика болезней артерий и вен грудной клетки (аневризмы, мальформации, атеросклеротические и другие окклюзионные заболевания, оценка их выраженности и распространенности)Консультации профильных специалистов, УЗИ, лабораторное исследование
3.2диагностика интерстициальных заболеваний легких, эмфиземыКонсультации профильных специалистов, рентгенография, оценка функции внешнего дыхания
3.3

диагностика объемных образований легких и средостения;

оценка ответа на противоопухолевое лечение; травматические повреждения грудной клетки (выявление пневмоторакса, уточнение локализации инородных тел, оценка состояния органов средостения, позвоночника при сочетанных травмах);

Консультации профильных специалистов, рентгенография, рентгеноскопия
 

уточнение распространенности опухолевого процесса для оценки операбельности при новообразованиях легких, средостения, грудной клетки, мягких тканей, выявления регионарных и отдаленных метастазов;

уточнение характера, распространенности воспалительных изменений в легких

 
4КТ брюшной полости, таза:
4.1

диагностика болезней артерий и вен (аневризмы, мальформации, атеросклеротические и другие окклюзионные заболевания, оценка их выраженности

и распространенности);

уточнение распространенности опухолевого процесса для оценки операбельности при новообразованиях, выявления регионарных и отдаленных метастазов

Консультации профильных специалистов, УЗИ
4.2

выявление конкрементов в почках

и мочевыделительных путях;

диагностика послеоперационных осложнений;

диагностика системных и аутоиммунных заболеваний;

диагностика при механической желтухе;

обследование реципиентов трансплантации для постановки в лист ожидания;

оценка ответа на противоопухолевое лечение; подозрение на наличие новообразований паренхиматозных органов и неорганной локализации;

подозрение на наличие органных

и внеорганных воспалительных процессов

Консультации профильных специалистов, УЗИ, лабораторное исследование
4.3травматическое повреждение органовКонсультации профильных специалистов, УЗИ, лабораторное исследование, рентгенография
5КТ костей и суставов:
5.1

диагностика воспалительных и опухолевых изменений в позвоночнике и других костях, суставах, прилежащих мягких тканях;

оценка ответа на противоопухолевое лечение; уточнение характера и степени повреждения костей сложных анатомических зон (переломы позвоночника, костей таза, внутрисуставные

Консультации профильных специалистов, рентгенография, УЗИ
 переломы) и выявление сопутствующих этим переломам повреждений мягких тканей и разрывов полых органов 
5.2

установление причин и выраженности сдавления дурального мешка при травме позвоночника;

уточнение состояния межпозвонкового диска, позвоночного канала и его содержимого при дегенеративных изменениях позвоночника

Консультации профильных специалистов, рентгенография
6КТ сердца:
 

аневризмы, аномалии развития, васкулопатии коронарных артерий;

врожденные пороки сердца и магистральных сосудов;

заболевания клапанов сердца, перикарда; КТ-коронарография у пациентов с низкой и промежуточной предтестовой вероятностью при подозрении на хроническую ишемическую болезнь сердца, острый коронарный синдром;

оценка анатомии левого предсердия, легочных вен, коронарного синуса в аритмологии;

оценка проходимости коронарных шунтов, стентов;

оценка функции левого желудочка, перфузии миокарда с фармакологической нагрузкой; предоперационное планирование в кардиохирургии;

скрининг коронарного кальция у бессимптомных пациентов;

тромбы, опухоли сердца, инвазия сердца и магистральных сосудов

Консультации профильных специалистов, электрокардиограмма, трансторакальная эхокардиография, чреспищеводная эхокардиография
7КТ-ангиография артерий и вен:
 

врожденные пороки сосудов и мальформации; КТ-венография при аномалиях развития, стенозе, тромбозе, вовлечении в перипроцесс крупных вен;

легочная артериальная гипертензия;

опухоли сосудов или сосудистая инвазия; острый аортальный синдром, сосудистая диссекция, аневризма;

предоперационное планирование сосудистого вмешательства, послеоперационная оценка и динамическое наблюдение;

синдромы сосудистой компрессии;

Консультации профильных специалистов, трансторакальная эхокардиография, УЗИ, ультразвуковая допплерография
 стенозирующий атеросклероз, васкулит, неатеросклеротические васкулопатии; травматические и нетравматические кровотечения с целью поиска источника; эмболия или сосудистый тромбоз 
8КТ с внутривенным контрастным усилением:
 

выявление поражений органов и тканей;

оценка сосудов (артерий и вен);

характеристика и дифференциальная диагностика поражений, включая оценку перфузии

Те же, что при проведении КТ без внутривенного контрастного усиления. Определение скорости клубочковой фильтрации у всех пациентов или в группах риска

Выписка из постановления Министерства здравоохранения РБ от 21.04.2023 №58 «О порядке проведения рентгеновской компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии»