Положение и подготовка

ПОЛОЖЕНИЕ

О порядке оказания платных медицинских услуг и (или) прочих платных услуг в учреждении здравоохранения «Могилевский областной онкологический диспансер»

1. Общие положения.

1. Настоящее Положение разработано на основе:

— Гражданского  кодекса Республики Беларусь от 07.12.1998 №218-З;

— Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 года «О здравоохранении»;

— Указа № 314 от 6 июля 2005 «О некоторых мерах по защите прав граждан, выполняющих работу по гражданско-правовым и трудовым договорам»;

— Постановления Совета Министров Республики Беларусь от 10 февраля 2009 г. №182 «Об оказании платных медицинских услуг государственными учреждениями здравоохранения»; 

— Постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 24 апреля 2024 г. № 76 «О порядке установления и применения тарифов на платные медицинские услуги»;

2. Платные медицинские и прочие услуги (далее платные услуги) оказываются в УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер» на основании заключенных в письменной форме договоров с физическими или юридическими лицами (далее заказчик) о возмездном оказании услуг.
3. Цель оказания платных услуг – привлечение дополнительных источников финансовых средств для полноценного функционирования УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер».
4. 4. Платные услуги оказываются штатными работниками УЗ «Могилёвский областной онкологический диспансер», содержащимися за счет:

-внебюджетных средств;

-бюджетных средств, в случае, если исходя из лечебно-диагностических возможностей невозможно введение отдельных штатных должностей по приносящей доходы деятельности.

5. Руководители структурных подразделений непосредственно участвуют в организации и реализации мероприятий, направленных на привлечение граждан РБ, иностранных граждан (лиц без гражданства) для оказания им платных медицинских услуг: разрабатывают и внедряют новые, современные методы (методики) оказания медицинской помощи (диагностические и лечебные манипуляции, оперативные вмешательства в том числе комбинированные).
6. 6. Оказание платных услуг осуществляется по прейскурантам УЗ «Могилёвский областной онкологический диспансер», утверждённым в установленном порядке.
7. Стоимость платных услуг, определяется в соответствии с законодательством Республики Беларусь иучетной политикой УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер».

Тарифы на платные услуги, установленные в УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер», подтверждаются соответствующими экономическими расчетами.

Тарифы на платные услуги устанавливаются без учета стоимости применяемых лекарственных препаратов и медицинских изделий, которые оплачиваются заказчиками дополнительно.

8. Оказание платных услуг осуществляется после произведенной оплаты. Предоставление платных услуг заказчику в рассрочку либо авансом не допускается.
9. 9. Средства, полученные УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер»за оказанные заказчику платные услуги, учитываются как доходы от приносящей доходы деятельности, используются в соответствии с действующим законодательством Республики Беларусь и Положением о порядке формирования внебюджетных средств, осуществления расходов, связанных с приносящей доходы деятельностью, направлениях и порядке использования средств, остающихся в распоряжении учреждения здравоохранения «Могилевский областной онкологический диспансер».
10. 10. Учет оказанных платных медицинских услуг на уровне структурных подразделений производится заведующими структурных подразделений и старшими медицинскими сестрами в журнале учета договоров возмездного оказания медицинских услуг отдельно от медицинской помощи, финансируемой из бюджета.

2. Права и обязанности УЗ «Могилёвский областной онкологический диспансер».

УЗ «Могилёвский областной онкологический диспансер» обязан:

— обеспечивать заказчика бесплатной, доступной и достоверной информацией, включающей сведения о месте нахождения УЗ «Могилёвский областной онкологический диспансер», режиме работы, перечне платных услуг, включая сведения о льготах для отдельных категорий граждан, а также сведения о квалификации специалистов;

— обеспечить своевременное и качественное оказание платных услуг в соответствии с требованиями, установленными законодательством;

— выдать заказчику документ, подтверждающий приём денежных средств и документ подтверждающий факт оказания платных услуг согласно правилам ведения кассовых операций в Республике Беларусь;

— обеспечить своевременное рассмотрение претензий от заказчика;

— проводить периодический и выборочный контроль качества оказания платных услуг в пределах должностных обязанностей ответственных лиц УЗ «Могилёвский областной онкологический диспансер»;

— выполнять иные обязанности, предусмотренные договором и законодательством.

УЗ «Могилёвский областной онкологический диспансер» имеет право расторгнуть договор с заказчиком при неисполнении либо ненадлежащим исполнении заказчиком условий договора в соответствии с законодательством (при выявлении обстоятельств, способных повлиять на качество платной медицинской услуги или результат обследования, или лечения), предварительно уведомив Заказчика о его расторжении и возместив заказчику сумму полученной предварительной оплаты за вычетом стоимости фактически оказанных услуг. В случае невозможности исполнения обязательств, возникших по вине Заказчика, услуги, предусмотренные договором, считаются предоставленными и денежные средства не подлежат возврату Заказчику. 

УЗ «Могилёвский областной онкологический диспансер» имеет право пользоваться иными правами, предусмотренными договором и законодательством.

3. Права и обязанности заказчика платных медицинских услуг.

Заказчик обязан:

— своевременно оплатить стоимость платной услуги;

— сообщать необходимые данные о состоянии здоровья (при получении платных медицинских услуг);

— соблюдать правила внутреннего распорядка для пациентов;

— своевременно информировать УЗ «Могилёвский областной онкологический диспансер» об обстоятельствах, которые могут повлиять на исполнение договора;

— выполнять иные обязанности, предусмотренные договором и законодательством.

Заказчик имеет право:

— требовать предоставления платных услуг в соответствии с протоколами обследования и лечения (при получении платных медицинских услуг);

— получать информацию о расчёте стоимости платной услуги;

— пользоваться иными правами, предусмотренными договором и законодательством.

Заказчик платных услуг вправе предъявлять требования о возмещении убытков, причиненных неисполнением или ненадлежащим исполнением условий договора, возмещении ущерба в случае причинения вреда жизни или здоровью, компенсации за причинение морального ущерба в соответствии с законодательством Республики Беларусь.

В случае несоблюдения УЗ «Могилёвский областной онкологический диспансер» обязательства по срокам исполнения платных услуг заказчик имеет право:

— дать согласие на новый срок оказания платных услуг;

— потребовать исполнения платной услуги другим специалистом;

— расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков (затрат) в установленном законодательстве порядке;

4. Порядок разрешения споров между заказчиком и

УЗ «Могилёвский областной онкологический диспансер», контроль за

организацией и качеством выполнения платных услуг.

Споры, возникшие между заказчиком и УЗ «Могилёвский областной онкологический диспансер» по исполнению договора, разрешаются путем переговоров, а при не достижении согласия, в соответствии с законодательством Республики Беларусь.

Общий контроль за организацией и качеством оказания платных медицинских услуг в УЗ «Могилёвский областной онкологический диспансер» осуществляет сотрудник, назначенный приказом главного врача;

Непосредственный контроль за организацией и качеством оказания платных медицинских услуг в структурных подразделениях осуществляют руководители структурных подразделений УЗ «Могилёвский областной онкологический диспансер» в соответствии с приказом главного врача.

Объем обязанностей персонала УЗ «Могилёвский областной онкологический диспансер» привлеченных к оказанию платных услуг определяется должностными инструкциями и настоящим положением.

Контроль расчета стоимости оказываемых платных услуг в соответствии с действующими прейскурантами на платные медицинские услуги, осуществляет экономист (содержащийся за счет внебюджетных средств).

Контроль за взиманием платы за оказание платных медицинских услуг в соответствии с действующими прейскурантами, возлагается на руководителя структурного подразделения или непосредственно на специалиста, оказывающего платные медицинские услуги, а также на бухгалтера (содержащегося за счет внебюджетных средств).

Контроль за своевременным и правильным отражением в бухгалтерском учете поступивших денежных средств по оказанным платным услугам осуществляет главный бухгалтер.

Контроль над организацией и качеством выполнения платных услуг, а также правильность взимания с заказчика оплаты за услуги, осуществляют: Министерство здравоохранения, органы управления местных исполнительных и распорядительных органов в пределах их компетенции, определенной законодательством Республики Беларусь.

5. 5. Порядок оказания платных медицинских и сервисных услуг гражданам Республики Беларусь

в УЗ «Могилёвский областной онкологический диспансер».

1. Платные медицинские услуги гражданам Республики Беларусь в УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер» оказываются сверх установленного государством гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.

Перечень платных медицинских услуг, оказываемых гражданам Республики Беларусь в УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер» представлен в приложении 1 к настоящему положению (либо определяется приказом главного врача).

2. 2. При обращении заказчика в УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер» для получения платных услуг ему предоставляется информация о:

— режиме работы УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер»;

— перечне платных медицинских услуг и иных услуг;

— стоимости и условиях оплаты;

— иная необходимая информация.

Вышеперечисленная информация доводится до сведения заказчика:

1) в виде стендовой информации при:

— регистратуре на 1 этаже главного корпуса с пристройкой УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер»

— стационарных подразделениях на постах;

— столе справок палатного корпуса на 30 коек 7-го ООПМП;

2) на официальном сайте www.mood.by;

3) по телефону +375 (222) 65-51-00.

3. 3. Платные медицинские услуги в УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер» оказываются по предварительной записи в назначенный день и время. Заказчик имеет право выбора врача.
4. 4. Платные медицинские услуги по клиническим лабораторным исследованиям осуществляются без предварительной записи, забор материала для которых производится после заключения договора и 100% предоплаты в порядке живой очереди.
5. 5. Заказчик обращается в регистратуру, предъявляет документ удостоверяющий личность. Медицинский регистратор(содержащийся за счет внебюджетных средств) на основании волеизъявления заказчика заполняет договор на оказание платных медицинских (сервисных) услуг.

В договоре, заключаемом между УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер» и заказчиком, определяются:

— объем и стоимость платных услуг;

— порядок расчетов за платные услуги;

— права, обязанности и ответственность сторон.

Договор составляется в двух экземплярах.

После подписания договора, заказчик производит оплату в соответствии с прейскурантом.

Один экземпляр договора и акта оказанных услуг, выдается на руки заказчику, второй экземпляр договора и акта остается у медицинского регистратора (содержащийся за счет внебюджетных средств), в конце рабочего дня медицинский регистратор (содержащийся за счет внебюджетных средств) собирает подписи непосредственных исполнителей услуг на заключенных договорах и передает их в бухгалтерию согласно журнала учета договоров установленной формы (ежедневный электронный отчет из программы «Медицинская система на (базе Медик)»).

Медицинские регистраторы(содержащийся за счет внебюджетных средств), как ответственные за надлежащее оформление договоров оказания платных услуг, в части информации, касающейся заказчиков и объема оказываемых услуг, а так же правильность введения информации в программу «Медицинская система на (базе Медик)» обязаны:
 — оформлять договоры оказания платных услуг в соответствии с заявлением гражданина Республики Беларусь либо его законного представителя на основании паспорта гражданина Республики Беларусь, с указанием всех существенных условий договора;

— надлежащим образом оформлять изменения договорных отношений, а также составлять акты выполненных работ;

— принимать оплату за услуги в соответствии с заключенными договорами;

— выдать заказчику чек;

Бухгалтер (кассир) (содержащийся за счет внебюджетных средств) обязан:

— в конце рабочего дня сверить переданные ему договора с журналом учета договоров (ежедневный электронный отчет из программы «Медицинская система на (базе Медик)») и кассовым чеком с гашением (Z отчет);

— обеспечить надлежащее хранение договоров оказания платных услуг.

6. 6. В случае невозможности явиться для оказания платных услуг заказчик обязан сообщить об этом за 24 часа.
7. 7. Заказчик, опоздавший на 15 минут и более, считается не явившимся. Он должен обратиться в регистратуруУЗ «Могилевский областной онкологический диспансер» для осуществления перезаписи и может быть принят только при наличии свободного времени у специалиста.
8. 8. В случае отказа заказчика после заключения договора от получения медицинских услуг договор расторгается путем подачи заказчиком письменного заявления на имя главного врача не позднее предполагаемой даты оказания услуги, при этом заказчик в течение 3 рабочих дней с момента принятия вышеуказанного заявления учреждением, оплачивает фактически понесенные учреждением расходы, связанные с исполнением обязательств по договору.
9. 9. Платные услуги заказчику оказываются после 100 % предоплаты стоимости услуг в соответствии с утвержденным прейскурантом:

— диагностических, лабораторных, консультаций специалистов и операций, выполняемых в амбулаторных условиях, по предоставлению палат повышенной комфортности;

— медицинских услуг по пластической хирургии и удалению доброкачественных новообразований в стационарных условиях в размере стоимости операции и стоимости подготовки к проведению анестезии и постнаркозного наблюдения с проведением последующих взаиморасчетов по фактическим затратам.

10.Заказчик производит оплату за платные услуги в белорусских рублях путем:

— внесения наличных денежных средств в кассу УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер» на основании договора;

— перечисления денежных средств на расчетный счет УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер» посредством банковской карточки на основании договора;

— и другие способы безналичного расчета.

11. 11. После оформления необходимой документации и оплаты услуг заказчик со своим экземпляром договора и чеком об оплате обращается в кабинет конкретного специалиста, оказывающего услугу либо в приемное отделение для госпитализации. Оказав услуги, медицинский работник на экземпляре договора заказчика и акте приемки-сдачи оказанных услуг проставляет свою подпись. И дает подписать акт заказчику.
12. 12. После исполнения договора заказчику выдаются на руки:

— один экземпляр договора;

— акт об оказании платных услуг;

— чек об оплате;

— медицинские документы, их копии, выписки из них, отражающие состояние здоровья заказчика после оказания платных медицинских услуг.

13.Результаты оказанных платных медицинских услуг выдаются в срок до:

2(двух) часов по магнитно-резонансной томографии;

1(одного) часа по рентгеновской компьютерной томографии;

1(одного) часа по рентгенологическим исследованиям;

1 (одного) часа по эндоскопическим исследованиям;

1(одного) часа по ультразвуковым исследованиям;

2 (двух) часов по клинико-лабораторным исследованиям;

2(двух) рабочих дней по исследованию цитологического материала;

7 (семи) рабочих дней по исследованию цитологического материала посредством жидкостной цитологии.

14. 14. В случае возникновения необходимости дообследования все последующие диагностические мероприятия осуществляются за дополнительную платуна условиях согласно п. 5 настоящего раздела положения.
15. 15. По желанию заказчика УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер» оказывает платные медицинские услуги по удалению доброкачественных новообразований и диагностическим хирургическим манипуляциям (пункции, биопсии и пр.).

При установлении онкологического диагноза по результатам цитологического и (или) морфологического исследования биопсионного или операционного материала дальнейшее лечение в УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер» осуществляется на безвозмездной основе.

16. Ежемесячно, до 3 числа месяца, следующего за отчетным, руководители структурных диагностических подразделенийУЗ«Могилевский областной онкологический диспансер», предоставляют отчёт об оказанных платных медицинских услугах в ПЭО. 

17.Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам и лицам без гражданства на возмездной основе в УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер» представлен в Приложении 2 настоящего положения.

18.Порядок оказания платных медицинских и (или) прочих услуг лицам, застрахованным по договорам добровольного страхования медицинских расходов в УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер» представлен в Приложении 3 настоящего положения.

6 Порядок оказания платной услуги по предоставлению холодильной камеры для хранения тела (останков) умершего пациента).

1.Услуги по хранению тела (останков) умершего в холодильной камере учреждения здравоохранения «Могилевский областной онкологический диспансер» оказываются по желанию родственников, иных лиц умершего на возмездной основе (платно) при следующих условиях:

1.1. Спустя 3 (три) часа с момента констатации смерти и установления ее причин, при отсутствии необходимости проведения патологоанатомического вскрытия (в осенне-зимний период)

1. Спустя 2 (два) часа с момента констатации смерти и установления ее причин, при отсутствии необходимости проведения патологоанатомического вскрытия (в весенне-летний период)
2. Спустя 1 (один) час после проведения патологоанатомического вскрытия и проведения по желанию родственников или иных лиц умершего необходимых ритуальных услуг (в осенне-зимний период)
3. Непосредственно после окончания проведения патологоанатомического вскрытия и проведения по желанию родственников или иных лиц умершего необходимых ритуальных услуг (в весенне-летний период)
4. Спустя 1 (один) час после проведения патологоанатомического вскрытия и отказа родственников или иных лиц умершего от проведения необходимых ритуальных услуг (в осенне-зимний период)
5. Непосредственно после окончания проведения патологоанатомического вскрытия и отказа родственников или иных лиц умершего от проведения необходимых ритуальных услуг (в весенне-летний период).
6. Стоимость услуг по хранению тела (останков) умершего в холодильной камере определяется на основании Прейскурантов в следующем порядке:
7. Стоимость услуг по хранению тела (останков) умершего пациента гражданина Республики Беларусь, иностранного гражданина или лица без гражданства, имевшего вид на жительство постоянно в Республике Беларусь – в соответствии с «Прейскурантами ритуальных услуг для граждан Республики Беларусь, граждан с видом на жительство в Республике Беларусь»;
8. Стоимость по хранению тела (останков) умершего иностранного гражданина, лица без гражданства временно проживавшего или временно пребывавшего на территории Республики Беларусь – в соответствии с «Прейскурантами ритуальных услуг для иностранных граждан».

3. Порядок расчета за услугу по предоставлению холодильной камеры для хранения тела (останков) умершего пациента) осуществляется на условиях согласно п. 5, 10,11,12раздела 5 настоящего положения.
4. Стоимость за платную услугупо предоставлению холодильной камеры для хранения тела (останков) умершего пациента) выставляется заказчику при выдаче тела (останков) умершего пациента за фактическое время оказания услуги.

7. 7. Порядок возврата денежных средств

1. В случае, если после оплаты услуги, Заказчик отказывается от ее получения или оказание услуги УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер» невозможно в соответствии с условиями договора, денежные средства за не оказанную услугу подлежат возврату Заказчику.
2. Возврат денежных средств производится на основании письменного заявления Заказчика в течение 3 рабочих дней с момента принятия вышеуказанного заявления УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер», при условии, что заявление Заказчиком было подано не позднее предполагаемой даты оказания услуги.
3. Для оформления заявления о возврате денежных средств Заказчик должен обратиться к кассиру (содержащемуся за счет внебюджетных средств) для написания заявления установленного образца.
4. Решение о возврате денежных средств принимает главный врач УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер» на основании следующих документов: заявления заказчика, акта оказанных платных медицинских услуг, расходного кассового ордера.
5. Возврат денежных средств заказчику осуществляется кассиром (содержащимся за счет внебюджетных средств) на основании предъявления следующих документов: заявления с визой главного врача, паспорта, договора и чека об оплате.
6. В случае невозможности оказания платных услуг, возникшей по вине Заказчика после начала оказания ему услуг, в том числе при:

— несообщении им известных ему сведений о состоянии своего здоровья (выявленных медицинских противопоказаниях к применению лекарственных средств, наследственных и перенесенных заболеваниях и другое);

— ненадлежащей подготовке к диагностическим исследованиям, требующим специальной подготовки;

денежные средства за не оказанную услугу возврату не подлежат.

8. 8. Порядок планирования проведения

клинических испытаний.

В УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер» клинические испытания проводятся посредством формирования исследовательского коллектива и оформления с его членами гражданско-правовых договоров.

После заключения УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер» договора на проведение клинических испытаний с заказчиком для организации работ по проведению клинических испытаний главный врач УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер» приказом создает исследовательский коллектив из числа работников диспансера с определением руководителя исследовательского коллектива (главного исследователя). В приказе утверждаются функциональные обязанности каждого члена исследовательского коллектива в соответствии с утвержденной программой клинических испытаний и основным договором.

С каждым работником из числа определенных названным приказом главный врач УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер» заключает гражданско-правовые договоры в порядке, установленном законодательством, на проведение конкретных работ в рамках исполнения диспансером обязательств по основному договору. При этом гражданско-правовой договор содержит:

— предмет договора;

— права и обязанности работника;

— размер и порядок вознаграждения по договору.

Вознаграждение работников, выполняющих работы в рамках проведения клинических испытаний посредством создания коллективов исследователей и оформления с ними гражданско-правовых отношений, составляет не более 40 % от суммы денежных средств, поступивших организации за проведение клинического испытания.

Тарифы на клинические испытания, проводимые в УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер» рассчитываются на основании «Требований к формированию стоимости на проведение клинических испытаний лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники, подготовленных во исполнение приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь» от 28 апреля 2012 г. № 467 «О некоторых вопросах проведения клинических испытаний».

Стоимость на проведение клинических испытаний медицинских товаров определяется на основе плановых затрат (себестоимости), налогов и иных обязательных платежей, установленных законодательством Республики Беларусь, прибыли.

Плановые затраты (себестоимость) определяются УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер» самостоятельно.

Стоимость на проведение клинических испытаний медицинских товаров определяется на основе экономически обоснованных норм и нормативов материальных и трудовых затрат, разработанных главным исследователем и утвержденных главным врачом УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер».

Нормы времени, нормы расхода материалов на проведение клинических испытаний медицинских товаров разрабатываются на основании утвержденной в установленном порядке Программы (протокола) и методики клинического испытания лекарственного средства (изделия медицинского назначения или медицинской техники), в зависимости от применяемых технологий, материально-технической оснащенности и других факторов.

При формировании тарифов на проведение клинических испытаний медицинских товаров прибыль включается с учетом следующих норм:

— по договорам о выполнении научно-исследовательских, опытно-конструкторских и опытно-технологических работ, финансируемых за счет бюджетных средств, с учетом рентабельности в размере, не превышающем 7 процентов их сметной стоимости (основание Указ Президента Республики Беларусь от 7 сентября 2009 г. № 441), если законодательством не установлен иной порядок;

— на продукцию, производимую на территории Республики Беларусь, с учетом рентабельности от 10 до 30 процентов;

— на продукцию иностранного происхождения исходя из конъюнктуры рынка, без ограничения уровня рентабельности, но не ниже 30 процентов.

Тарифы на проведение клинических испытаний медицинских товаров формируются без учета стоимости применяемых лекарственных средств, изделий медицинского назначения и других материалов.

Лекарственные средства, изделия медицинского назначения и другие материалы, используемые УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер» для проведения клинических испытаний, оплачиваются дополнительно.

Приложение 1 

к положению «О порядке оказания

платных медицинских услуг

и (или) прочих платных услуг

в учреждении здравоохранения

«Могилевский областной

онкологический диспансер»

Перечень платных медицинских услуг, оказываемых гражданам Республики Беларусь УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер»

1. Применение диагностических методов исследования, осуществляемых по желанию граждан дополнительно сверх гарантированного объема предоставления бесплатной медицинской помощи, установленного в качестве государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения:

— лабораторные методы исследования (клинико-диагностические, морфологические, цитологические исследования);

— лучевые методы исследования (ультразвуковые методы исследования, радионуклидная диагностика, магнитно-резонансная томография, рентгенологические методы исследования, включая рентгеноконтрастные, рентгеновская компьютерная томография);

— функциональные методы исследования;

— эндоскопические методы исследования.

2. Консультации врачей-специалистовпри отсутствии медицинских показаний к оказанию бесплатной медицинской помощи.
3. Оказание медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения гражданам, застрахованным по договорам добровольного страхования медицинских расходов в соответствии с законодательством.
4. Хирургические услуги: удаление доброкачественных новообразований в организациях здравоохранения онкологического профиля, выполняемое по желанию граждан.
5. Услуги по гинекологии,осуществляемые по желанию граждан.
6. Лучевая терапия неопухолевых заболеваний (дегенеративно- дистрофические и воспалительные процессы костно-суставной системы- артрозы, артриты,бурситы, пяточные шпоры; ладонный фиброматоз; нейрофиброматоз, гинекомастия, эндокринная офтальмопатия и др.)

7.Услуги по оказанию медико-психологической помощи и реабилитации.

8. 8. Услуги по пластической хирургии (по желанию граждан).
9. 9. Услуги по анестезиологии и манипуляциям хирургического и общего назначения, сопутствующие оказанию услуг по пластической хирургии и удалению доброкачественных новообразований.

 Приложение 2

к положению «О порядке оказания

платных медицинских услуг

и (или) прочих платных услуг

в учреждении здравоохранения

«Могилевский областной

онкологический диспансер»

Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам и лицам без гражданства на возмездной основе в УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер»

1.Общие положения

1.1. При обращении иностранного гражданина (далее заказчика) в УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер» для получения платных услуг ему предоставляется информация о:

— режиме работы УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер»;

— перечне платных медицинских услуг и иных услуг;

— стоимости и условиях оплаты;

— иная необходимая информация.

Вышеперечисленная информация доводится до сведения заказчика:

1) в виде стендовой информации при:

— регистратуре на 1 этаже главного корпуса с пристройкой УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер»

— стационарных подразделениях на постах;

— вспомогательных лечебно-диагностических подразделениях; 

— столе справок палатного корпуса на 30 коек 7-го ООПМП;

2) на официальном сайте www.mood.by;

3) по телефону +375 (222) 65-51-00.

1.2. Платные медицинские услуги в УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер» оказываются по предварительной записи в назначенный день и время, кроме услуг по клиническим лабораторным исследованиям, забор материала для которых производится после заключения договора и 100 % предоплаты в порядке живой очереди.

1.3. При обращении заказчика в регистратуру персонал выясняет, имеет ли иностранный гражданин основания для оказания ему бесплатной медицинской помощи согласно алгоритму оплаты медицинской помощи и, в случае их отсутствия, оплата производится диспансеру за счет собственных средств гражданина, иных источников, не запрещенных законодательством. Заказчик предупреждается о том, что все услуги ему будут оказаны на возмездной основе.

Сотрудники регистратуры на карточке иностранных граждан, получающих медицинскую помощь на условиях оплаты, проставляют яркую маркировку.

1.4. Платные услуги заказчику оказываются после 100 % предоплаты стоимости услуг в соответствии с утвержденным прейскурантом:

— диагностических, лабораторных, консультаций специалистов и операций, выполняемых в амбулаторных условиях,

— медицинских услуг в стационарных условиях и (или) услуг по предоставлению палат повышенной комфортности, в размере ориентировочной стоимости лечения с проведением последующих взаиморасчетов по фактическим затратам.

Оплата производится путем внесения наличных денежных средств в белорусских рублях в кассу УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер», либо перечислением денежных средств на расчетный счет УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер» посредством банковской карточки и иных способов безналичного расчета.

1.5. Руководители структурных подразделений диспансера несут ответственность за организацию, своевременность и качество оказания платных услуг.

2. Порядок оказания диагностических услуг, лабораторных услуг, консультаций специалистов и операций, выполняемых в амбулаторных условиях.

2.1. Если заказчик желает получить:

 -диагностические услуги;

— лабораторные услуги,

-консультацию специалистов;

— операции, выполняемые в амбулаторных условиях, 

он обращается в регистратуру, предъявляет документ удостоверяющий личность. Медицинский регистратор на основании волеизъявления заказчика оформляет договор на оказание платных услуг.

В договоре, заключаемом между УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер» и заказчиком, указывается:

— объем и стоимость платных медицинских услуг;

— порядок расчетов за платные медицинские услуги;

— права, обязанности и ответственность сторон.

Договор составляется в двух экземплярах. После подписания договора, заказчик производит оплату в соответствии с прейскурантом.

2.2. Далее договором и чеком об оплате заказчик направляется к месту оказания услуги и передает их медицинскому работнику, оказывающему услугу. После оказания услуги, медицинский работник в договоре и акте приемки-сдачи оказанных услуг проставляет свою подпись. И дает подписать акт заказчику.

2.3. После исполнения договора заказчику выдаются на руки:

— один экземпляр договора;

— акт об оказании платных услуг;

— чек об оплате;

— результаты оказанных услуг: медицинские документы, их копии, выписки из них, отражающие состояние здоровья заказчика после оказания платных медицинских услуг.

2.4. Второй экземпляр договора и акта остается у медицинского регистратора (содержащийся за счет внебюджетных средств), в конце рабочего дня медицинский регистратор (содержащийся за счет внебюджетных средств) собирает подписи непосредственных исполнителей услуг на заключенных договорах и передает их в бухгалтерию согласно журнала учета договоров установленной формы (ежедневный электронный отчет из программы «Медицинская система на (базе Медик)»).

 2.5. Ежемесячно, до 3 числа месяца, следующего за отчетным, руководители структурных диагностических подразделений УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер», предоставляют отчёт об оказанных платных медицинских услугах в ПЭО.

3. 3. Порядок оказания платныхуслуг в стационарных условиях.

3.1. Если при получении консультации врача консультативно-поликлинического отделения иностранному гражданину показана плановая госпитализация, заведующий консультативно-поликлинического отделения сообщает специалисту по маркетингу (содержащийся за счет внебюджетных средств) заведующему стационарным отделением о том, что в стационарное отделение направляется иностранный гражданин, который будет проходить лечение на возмездной основе.

Специалист по маркетингу обращается к заведующему стационарным отделением либо специалисту, назначенному заведующим отделением ответственным, который на основании проведенного осмотра в КПО, сверяет наличие всех необходимых обследований для поступления в отделение с ориентировочным перечнем услуг, которые будут оказаны заказчику в соответствии с протоколом лечения. 

Из ориентировочного перечня услуг в случае необходимости исключаются все виды диагностических услуг, результаты которых уже есть у заказчика и (или) добавляются необходимые услуги сверх указанного объема в ориентировочном перечне. С данным перечнем специалист по маркетингу обращается к экономисту ПЭО (содержащийся за счет внебюджетных средств), для расчета ориентировочной стоимости лечения, расчет ориентировочной стоимости предоставляется специалисту по маркетингу, который ознакомит с ним заказчика. Заказчику так же сообщается о том, что, названная сумма не является окончательной и при выписке с ним будет проведен окончательный расчет.

Если заказчик согласен с озвученными ему условиями оказания медицинской помощи в УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер» ему назначается дата госпитализации в стационар. Заказчик предупреждается о том, что в день госпитализации он изначально обращается в регистратуру для заключения договора и внесения предоплаты в размере 100 % ориентировочной стоимости лечения.

Подписанный перечень ориентировочной стоимости лечения передается медицинскому регистратору (содержащийся за счет внебюджетных средств) и хранится там до обращения заказчика.

В день госпитализации, при обращении заказчика в регистратуру, медицинский регистратор на основании перечня ориентировочной стоимости лечения заполняет договор на оказание платных услуг. После подписания договора, заказчик производит оплату.

Медицинский регистратор (содержащийся за счет внебюджетных средств) сообщает специалисту по маркетингу, о необходимости сопровождения иностранного гражданина.

Далее заказчик с двумя экземплярами договоров и чеком об оплате в сопровождении специалиста по маркетингу направляется в приемное отделение для оформления документов на госпитализацию.

Договоры и чек временно прикладываются к истории болезни для проставления на них в п. 1.1. подписей медицинских работников, оказывающих услуги. На истории болезни иностранного гражданина проставляется яркая маркировка, медицинская сестра приемного отделения сообщает медицинской сестре (старшей) отделения стационара о поступлении к ним иностранного гражданина.

После оформления в приёмном отделении, заказчик в сопровождении санитарки по сопровождению больных приемного отделения направляется в отделение стационара для лечения.

На все необходимые для лечения диагностические медицинские услуги заказчик направляется в сопровождении медицинской сестры (санитарки) отделения.

3.2 При необходимости оказания анестезиологического пособия, заказчика осматривает заведующий ОАР или врач назначенный им ответственным. После проведенного заказчику анестезиологического пособия и (или) переводе его из отделения анестезиологии и реанимации в отделение стационара медицинская сестра-анестезист (старшая) за подписью заведующего ОАР в день перевода подает экономисту ПЭО (содержащийся за счет внебюджетных средств) полный перечень услуг, оказанных в ОАР. 

3.3. После проведенного лечения, за два рабочих дня до выписки заказчика, медицинская сестра (старшая), на основании истории болезни составляет за подписью заведующего отделением сводный перечень: 

— медицинских и сервисных услуг (в том числе услуг оказанных в других структурных подразделениях диспансера);

— лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

 Данный перечень вместе с двумя экземплярами договоров и чеком передается в ПЭО и бухгалтерию для проведения сверки для проставления цен за лекарственные средства, изделия медицинского назначения. После проведенной сверки заказчику доводятся сведения о сумме, которую ему необходимо доплатить либо которую диспансер обязуется вернуть. В случае необходимости составляется дополнительное соглашение к договору.

В случае если заказчик обязан доплатить за оказанные услуги, сверенный перечень вместе с договорами (дополнительным соглашением к договору) и чеком передается медицинскому регистратору (содержащийся за счет внебюджетных средств) для заполнения акта приемки-сдачи оказанных услуг. Акт составляется в двух экземплярах.

Заказчик проводит окончательный расчёт в регистратуре платных услуг согласно акту приемки-сдачи оказанных услуг. После оплаты заказчик предоставляет договоры (дополнительное соглашение к договору), чек об оплате, подписанные акты медицинской сестре (старшей) отделения для оформления выписки.

В случае если диспансер обязуется вернуть денежные средства, заказчик подписывает дополнительное соглашение к договору и акт фактически оказанных услуг. Возврат денежных средств заказчику производится кассиром (содержащимся за счет внебюджетных средств) УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер» на основании его заявления, подписанного заведующим отделением и главным врачом диспансера, паспорта, дополнительного соглашения к договору и чека об оплате.

После исполнения договора заказчику выдаются на руки:

— один экземпляр договора (дополнительное соглашение к договору);

— акт об оказании платных услуг;

— чек об оплате;

— результаты оказанных услуг: медицинские документы, их копии, выписки из них, отражающие состояние здоровья заказчика после оказания платных медицинских услуг.

3.4. Ежемесячно, до 3 числа месяца, следующего за отчетным, руководители структурных стационарных подразделений и консультативно-поликлинического отделения, предоставляют в организационно-методический кабинет отчёт об оказанных платных медицинских услугах иностранным гражданам, гражданам, постоянно проживающим в Республике Беларусь на основании вида на жительства, и лицам без гражданства.

Приложение 3

к положению «О порядке оказания

платных медицинских услуг

и (или) прочих платных услуг

в учреждении здравоохранения

«Могилевский областной

онкологический диспансер»

Порядок оказания платных медицинских и (или) прочих услуг лицам, застрахованным по договорам добровольного страхования медицинских расходов в УЗ «Могилёвский областной онкологический диспансер».

1.Настоящий порядок разработан на основании Приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 15 от 10.01.2012 г. «О добровольном медицинском страховании в Республике Беларусь».

2. Медицинская помощь (далее медицинские (прочие) услуги) лицам, застрахованным по договорам добровольного страхования медицинских расходов (далее –застрахованные лица), оказывается в УЗ «Могилёвский областной онкологический диспансер» на основании заключенных договоров со страховыми организациями на оказание медицинских услуг лицам, застрахованным по договорам добровольного страхования медицинских расходов (далее-договор).
3. Объем, качество и условия оказания медицинских услуг застрахованным лицам регламентируются:

— клиническими протоколами, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь, устанавливающими требования к диагностике и лечению заболеваний;

— договором (страховой медицинской программой);

— направлением (гарантийным письмом) страховой организации.

4. Оказание платных медицинских (прочих) услуг в объёме и видах, определенных в УЗ «Могилёвский областной онкологический диспансер» и согласованных со страховой организацией, осуществляется по прейскурантам УЗ «Могилёвский областной онкологический диспансер», утверждённым в установленном порядке. Прейскуранты размещаются на официальном сайте УЗ «Могилёвский областной онкологический диспансер» www.mood.by

УЗ «Могилёвский областной онкологический диспансер» уведомляет страховую организацию об изменениях прейскурантов цен на медицинские (прочие) услуги не позднее 15 рабочих дней после их утверждения и предоставляет их страховой организации путем размещения на сайте УЗ «Могилёвский областной онкологический диспансер». 

5. Приказом главного врача УЗ «Могилёвский областной онкологический диспансер» определяются работники, ответственные за организацию оказания медицинских (прочих) услуг застрахованным лицам (далее ответственные лица). Страховой организации предоставляется их список с контактными телефонами.  С работниками УЗ «Могилёвский областной онкологический диспансер» проводится инструктаж о порядке медицинского обслуживания застрахованных лиц.
6. Ответственное лицо принимает заявку от страховой организации на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, согласовывает и сообщает дату и время оказания медицинских (прочих) услуг.

7.После согласования даты и времени оказания медицинских (прочих) услуг застрахованному лицу страховая организация отправляет в адрес УЗ «Могилёвский областной онкологический диспансер» по телефону +375 222 65-51-00 или по электронной почте info@mood.by направление на оказание медицинской помощи застрахованному лицу на основании медицинских показаний, установленных лечащим врачом, с указанием конкретных видов медицинских (прочих) услуг и гарантией их оплаты.

8. Страховая организация доводит до застрахованного лица информацию о перечне медицинских (прочих) услуг и времени явки на прием. В случае невозможности явки застрахованного лица в УЗ «МООД» за получением медицинской помощи в согласованное время, страховая организация заблаговременно (не менее чем за 2 часа) уведомляет об этом УЗ «Могилёвский областной онкологический диспансер».
9. УЗ «Могилёвский областной онкологический диспансер» ставит в известность страховую организацию в течении рабочего дня устно по телефонам страховой организации, а в течении трех дней письменно, обо всех возникших в процессе обслуживания застрахованного лица обязательствах, которые в ближайшее время могут привести к отмене (приостановлению) вида, сокращению объема и изменению срока оказываемой медицинской (прочей) услуги, о невозможности оказания каких-либо видов медицинских (прочих) услуг, о необходимости расширения объема медицинских (прочих) услуг.
10. Медицинские (прочие) услуги застрахованному лицу оказываются в УЗ «Могилёвский областной онкологический диспансер» на основании документа, удостоверяющего личность, карточки застрахованного лица (договора страхования) и направления страховой организации.
11. При самостоятельном обращении застрахованного лица в УЗ «Могилёвский областной онкологический диспансер» для получения медицинской помощи ответственное лицо связывается со страховой организацией для согласования объёма медицинских (прочих) услуг и получения гарантии оплаты.
12. 12. Ответственное лицо в медицинских документах застрахованного лица, обратившегося самостоятельно или направленного страховой организацией, указывает   наименование страховой организации, номер страхового полиса, проставляет дату, время оказания услуги, наименование услуги, количество услуг и ФИО врача, а также вводит всю необходимую информацию по застрахованному лицу в программу «Медицинская система на базе (Медик)».

13.После оказания медицинских (прочих) услуг застрахованному лицу УЗ «Могилёвский областной онкологический диспансер» в течении срока, установленного договором, предоставляет страховой организации следующие документы:

— счет-фактуру с указанием общей суммы расходов, понесенных по всем оказанным застрахованным лицам медицинским (прочим) услугам;

— акт оказанных медицинских услуг, в котором указывается ФИО застрахованного лица, номер договора страхования, диагноз, сроки лечения, перечень оказанных медицинских (прочих) услуг на дату оказания услуг, их стоимость и общая сумма, подлежащая оплате;

— иные документы, касающиеся оказания медицинских (прочих) услуг застрахованному лицу (по соглашению сторон).

14. Стоимость медицинской (прочей) услуги, оказанной застрахованному лицу определяется по действующим прейскурантам на день оказания медицинской (прочей) услуги.
15. Страховая организация после получения всех необходимых документов от УЗ «Могилёвский областной онкологический диспансер» и подписания акта оказанных медицинских (прочих) услуг перечисляет денежные средства в белорусских рублях на расчетный счет УЗ «Могилёвский областной онкологический диспансер» в срок, установленный договором.
16. Споры, возникающие между страховой организацией и УЗ «Могилёвский областной онкологический диспансер» по исполнению договора, разрешаются по соглашению сторон или в судебном порядке в соответствии с законодательством Республики Беларусь.

Перечень платных медицинских услуг, оказываемых гражданам Республики Беларусь в УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер»

1. Применение диагностических методов исследования, осуществляемых по желанию граждан дополнительно сверх гарантированного объема предоставления бесплатной медицинской помощи, установленного в качестве государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения:

— лабораторные методы исследования (клинико-диагностические, морфологические, цитологические исследования);

— лучевые методы исследования (ультразвуковые методы исследования, радионуклидная диагностика, магнитно-резонансная томография, рентгенологические методы исследования, включая рентгеноконтрастные, рентгеновская компьютерная томография);

— функциональные методы исследования;

— эндоскопические методы исследования.

2. Консультации врачей-специалистовпри отсутствии медицинских показаний к оказанию бесплатной медицинской помощи.
3. Оказание медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения гражданам, застрахованным по договорам добровольного страхования медицинских расходов в соответствии с законодательством.
4. Хирургические услуги: удаление доброкачественных новообразований в организациях здравоохранения онкологического профиля, выполняемое по желанию граждан.
5. Услуги по гинекологии,осуществляемые по желанию граждан.
6. Лучевая терапия неопухолевых заболеваний (дегенеративно- дистрофические и воспалительные процессы костно-суставной системы- артрозы, артриты,бурситы, пяточные шпоры; ладонный фиброматоз; нейрофиброматоз, гинекомастия, эндокринная офтальмопатия и др.)

7.Услуги по оказанию медико-психологической помощи и реабилитации.

8. Услуги по пластической хирургии (по желанию граждан).
9. Услуги по анестезиологии и манипуляциям хирургического и общего назначения, сопутствующие оказанию услуг по пластической хирургии и удалению доброкачественных новообразований.

Перечень платных медицинских услуг, оказываемых иностранным гражданам  в УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер»

1. Применение диагностических методов исследования, осуществляемых по желанию граждан дополнительно сверх гарантированного объема предоставления бесплатной медицинской помощи, установленного в качестве государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения:
   • лабораторные методы исследования (клинико-диагностические, морфологические, цитологические исследования);
   • лучевые методы исследования (ультразвуковые методы исследования, радионуклидная диагностика, магнитно-резонансная томография, рентгенологические методы исследования, включая рентгеноконтрастные, рентгеновская компьютерная томография);
   • функциональные методы исследования;
   • эндоскопические методы исследования.
2. Консультации врачей-специалистов
3. Хирургические услуги:
   • операции на лёгких, средостении, пищеводе;
   • операции на желудке, селезенке, печени, желчевыводящих путях, поджелудочной железе;
   • операции на толстом кишечнике;
   • операции по урологии;
   • операции по гинекологии;
   • операции при патологии кожи, мягких тканей, органов головы и шеи;
   • операции по маммологии;
   • манипуляции хирургического и общего назначения.
4. Химиотерапевтическое лечение;
5. Лучевое лечение;
6. Лучевая терапия неопухолевых заболеваний (дегенеративно- дистрофические и воспалительные процессы костно-суставной системы- артрозы, артриты,бурситы, пяточные шпоры; ладонный фиброматоз; нейрофиброматоз, гинекомастия, эндокринная офтальмопатия и др.)
7. Услуги по оказанию медико-психологической помощи и реабилитации.
8. Услуги по пластической хирургии (по желанию граждан).
9. Услуги по анестезиологии.

Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам и лицам без гражданства

 на территории Республики Беларусь

1.Общие положения

1.1. При обращении иностранного гражданина (далее заказчика) в УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер» для получения платных услуг ему предоставляется информация о:

— режиме работы УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер»;

— перечне платных медицинских услуг и иных услуг;

— стоимости и условиях оплаты;

— иная необходимая информация.

Вышеперечисленная информация доводится до сведения заказчика:

1) в виде стендовой информации при:

— регистратуре на 1 этаже главного корпуса с пристройкой УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер»

— стационарных подразделениях на постах;

— вспомогательных лечебно-диагностических подразделениях;

— столе справок палатного корпуса на 30 коек 7-го ООПМП;

2) на официальном сайте www.mood.by;

3) по телефону +375 (222) 65-51-00.

1.2. Платные медицинские услуги в УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер» оказываются по предварительной записи в назначенный день и время, кроме услуг по клиническим лабораторным исследованиям, забор материала для которых производится после заключения договора и 100 % предоплаты в порядке живой очереди.

1.3. При обращении заказчика в регистратуру персонал выясняет, имеет ли иностранный гражданин основания для оказания ему бесплатной медицинской помощи согласно алгоритму оплаты медицинской помощи и, в случае их отсутствия, оплата производится диспансеру за счет собственных средств гражданина, иных источников, не запрещенных законодательством. Заказчик предупреждается о том, что все услуги ему будут оказаны на возмездной основе.

Сотрудники регистратуры на карточке иностранных граждан, получающих медицинскую помощь на условиях оплаты, проставляют яркую маркировку.

1.4. Платные услуги заказчику оказываются после 100 % предоплаты стоимости услуг в соответствии с утвержденным прейскурантом:

— диагностических, лабораторных, консультаций специалистов и операций, выполняемых в амбулаторных условиях,

— медицинских услуг в стационарных условиях и (или) услуг по предоставлению палат повышенной комфортности, в размере ориентировочной стоимости лечения с проведением последующих взаиморасчетов по фактическим затратам.

Оплата производится путем внесения наличных денежных средств в белорусских рублях в кассу УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер», либо перечислением денежных средств на расчетный счет УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер» посредством банковской карточки и иных способов безналичного расчета.

1.5. Руководители структурных подразделений диспансера несут ответственность за организацию, своевременность и качество оказания платных услуг.

2. Порядок оказания диагностических услуг, лабораторных услуг, консультаций специалистов и операций, выполняемых в амбулаторных условиях.

2.1. Если заказчик желает получить:

-диагностические услуги;

— лабораторные услуги,

-консультацию специалистов;

— операции, выполняемые в амбулаторных условиях,

он обращается в регистратуру, предъявляет документ удостоверяющий личность. Медицинский регистратор на основании волеизъявления заказчика оформляет договор на оказание платных услуг.

В договоре, заключаемом между УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер» и заказчиком, указывается:

— объем и стоимость платных медицинских услуг;

— порядок расчетов за платные медицинские услуги;

— права, обязанности и ответственность сторон.

Договор составляется в двух экземплярах. После подписания договора, заказчик производит оплату в соответствии с прейскурантом.

2.2. Далее договором и чеком об оплате заказчик направляется к месту оказания услуги и передает их медицинскому работнику, оказывающему услугу. После оказания услуги, медицинский работник в договоре и акте приемки-сдачи оказанных услуг проставляет свою подпись. И дает подписать акт заказчику.

2.3. После исполнения договора заказчику выдаются на руки:

— один экземпляр договора;

— акт об оказании платных услуг;

— чек об оплате;

— результаты оказанных услуг: медицинские документы, их копии, выписки из них, отражающие состояние здоровья заказчика после оказания платных медицинских услуг.

2.4. Второй экземпляр договора и акта остается у медицинского регистратора (содержащийся за счет внебюджетных средств), в конце рабочего дня медицинский регистратор (содержащийся за счет внебюджетных средств) собирает подписи непосредственных исполнителей услуг на заключенных договорах и передает их в бухгалтерию согласно журнала учета договоров установленной формы (ежедневный электронный отчет из программы «Медицинская система на (базе Медик)»).

2.5. Ежемесячно, до 3 числа месяца, следующего за отчетным, руководители структурных диагностических подразделений УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер», предоставляют отчёт об оказанных платных медицинских услугах в ПЭО.

3. Порядок оказания платных услуг в стационарных условиях.

3.1. Если при получении консультации врача консультативно-поликлинического отделения иностранному гражданину показана плановая госпитализация, заведующий консультативно-поликлинического отделения сообщает специалисту по маркетингу (содержащийся за счет внебюджетных средств) заведующему стационарным отделением о том, что в стационарное отделение направляется иностранный гражданин, который будет проходить лечение на возмездной основе.

Специалист по маркетингу обращается к заведующему стационарным отделением либо специалисту, назначенному заведующим отделением ответственным, который на основании проведенного осмотра в КПО, сверяет наличие всех необходимых обследований для поступления в отделение с ориентировочным перечнем услуг, которые будут оказаны заказчику в соответствии с протоколом лечения.

Из ориентировочного перечня услуг в случае необходимости исключаются все виды диагностических услуг, результаты которых уже есть у заказчика и (или) добавляются необходимые услуги сверх указанного объема в ориентировочном перечне. С данным перечнем специалист по маркетингу обращается к экономисту ПЭО (содержащийся за счет внебюджетных средств), для расчета ориентировочной стоимости лечения, расчет ориентировочной стоимости предоставляется специалисту по маркетингу, который ознакомит с ним заказчика. Заказчику так же сообщается о том, что, названная сумма не является окончательной и при выписке с ним будет проведен окончательный расчет.

Если заказчик согласен с озвученными ему условиями оказания медицинской помощи в УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер» ему назначается дата госпитализации в стационар. Заказчик предупреждается о том, что в день госпитализации он изначально обращается в регистратуру для заключения договора и внесения предоплаты в размере 100 % ориентировочной стоимости лечения.

Подписанный перечень ориентировочной стоимости лечения передается медицинскому регистратору (содержащийся за счет внебюджетных средств) и хранится там до обращения заказчика.

В день госпитализации, при обращении заказчика в регистратуру, медицинский регистратор на основании перечня ориентировочной стоимости лечения заполняет договор на оказание платных услуг. После подписания договора, заказчик производит оплату.

Медицинский регистратор (содержащийся за счет внебюджетных средств) сообщает специалисту по маркетингу, о необходимости сопровождения иностранного гражданина.

Далее заказчик с двумя экземплярами договоров и чеком об оплате в сопровождении специалиста по маркетингу направляется в приемное отделение для оформления документов на госпитализацию.

Договоры и чек временно прикладываются к истории болезни для проставления на них в п. 1.1. подписей медицинских работников, оказывающих услуги. На истории болезни иностранного гражданина проставляется яркая маркировка, медицинская сестра приемного отделения сообщает медицинской сестре (старшей) отделения стационара о поступлении к ним иностранного гражданина.

После оформления в приёмном отделении, заказчик в сопровождении санитарки по сопровождению больных приемного отделения направляется в отделение стационара для лечения.

На все необходимые для лечения диагностические медицинские услуги заказчик направляется в сопровождении медицинской сестры (санитарки) отделения.

3.2 При необходимости оказания анестезиологического пособия, заказчика осматривает заведующий ОАР или врач назначенный им ответственным. После проведенного заказчику анестезиологического пособия и (или) переводе его из отделения анестезиологии и реанимации в отделение стационара медицинская сестра-анестезист (старшая) за подписью заведующего ОАР в день перевода подает экономисту ПЭО (содержащийся за счет внебюджетных средств) полный перечень услуг, оказанных в ОАР.

3.3. После проведенного лечения, за два рабочих дня до выписки заказчика, медицинская сестра (старшая), на основании истории болезни составляет за подписью заведующего отделением сводный перечень:

— медицинских и сервисных услуг (в том числе услуг оказанных в других структурных подразделениях диспансера);

— лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

Данный перечень вместе с двумя экземплярами договоров и чеком передается в ПЭО и бухгалтерию для проведения сверки для проставления цен за лекарственные средства, изделия медицинского назначения. После проведенной сверки заказчику доводятся сведения о сумме, которую ему необходимо доплатить либо которую диспансер обязуется вернуть. В случае необходимости составляется дополнительное соглашение к договору.

В случае если заказчик обязан доплатить за оказанные услуги, сверенный перечень вместе с договорами (дополнительным соглашением к договору) и чеком передается медицинскому регистратору (содержащийся за счет внебюджетных средств) для заполнения акта приемки-сдачи оказанных услуг. Акт составляется в двух экземплярах.

Заказчик проводит окончательный расчёт в регистратуре платных услуг согласно акту приемки-сдачи оказанных услуг. После оплаты заказчик предоставляет договоры (дополнительное соглашение к договору), чек об оплате, подписанные акты медицинской сестре (старшей) отделения для оформления выписки.

В случае если диспансер обязуется вернуть денежные средства, заказчик подписывает дополнительное соглашение к договору и акт фактически оказанных услуг. Возврат денежных средств заказчику производится кассиром (содержащимся за счет внебюджетных средств) УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер» на основании его заявления, подписанного заведующим отделением и главным врачом диспансера, паспорта, дополнительного соглашения к договору и чека об оплате.

После исполнения договора заказчику выдаются на руки:

— один экземпляр договора (дополнительное соглашение к договору);

— акт об оказании платных услуг;

— чек об оплате;

— результаты оказанных услуг: медицинские документы, их копии, выписки из них, отражающие состояние здоровья заказчика после оказания платных медицинских услуг.

3.4. Ежемесячно, до 3 числа месяца, следующего за отчетным, руководители структурных стационарных подразделений и консультативно-поликлинического отделения, предоставляют в организационно-методический кабинет отчёт об оказанных платных медицинских услугах иностранным гражданам, гражданам, постоянно проживающим в Республике Беларусь на основании вида на жительства, и лицам без гражданства.

ПОЛОЖЕНИЕ 

О порядке установления скидок и надбавок с установленных тарифов на платные медицинские услуги и (или) прочие услуги УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер».

1. Общие положения

1.1. Настоящее положение разработано в соответствии с  Законом Республики Беларусь от 10.05.1999 № 255-З «О ценообразовании», Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 24 апреля 2024 г. № 76 «О порядке установления и применения тарифов на платные медицинские услуги» и устанавливает порядок применения скидок на платные медицинские и (или) прочие услуги, их размеры и условия, в зависимости от которых они предоставляются.

1.2. Положение устанавливает и регулирует порядок предоставления и размеры скидок со сформированных в УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер» тарифов на медицинские услуги и (или) прочие услуги физическим лицам.

1.3. Под физическими лицами понимаются граждане Республики Беларусь, граждане с видом на жительство в Республике Беларусь, иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие или временно проживающие на территории Республики Беларусь (далее – клиент).

1.4. Под скидкой понимается установленное в процентах снижение тарифа на медицинскую услугу и (или) прочие услуги, при соблюдении клиентом, определенных настоящим положением условий. 

1.5. Скидки предоставляются только от стоимости тарифов медицинских и (или) прочих услуг без учета стоимости лекарственных средств и других материалов, используемых при оказании услуг.

1.6. Скидки, предоставляемые УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер», направлены на:

— привлечение новых клиентов;

— стимулирование визитов и продолжение получения услуг, предоставляемых пациентам, ранее получавшим услуги в диспансере;

— обеспечение стабильности и оптимизации условий работы учреждения;

— повышение доступности платных медицинских и иных услуг;

— увеличения объема оказываемых услуг и получение прибыли.

1.7. Информация о предоставляемых скидках на платные медицинские услуги и (или) прочие услуги размещается на информационных стендах в структурных подразделениях по месту оказания услуг и на сайте учреждения.

1.8. Предоставление скидок, предусмотренных настоящим положением, является не обязательством, а правом УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер».

1. Условия предоставления скидок

К тарифам действующего прейскуранта УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер» устанавливаются скидки, как для отдельных категорий граждан, так и по видам оказываемых медицинских услуг. Учреждение здравоохранения «Могилевский областной онкологический диспансер» предоставляет следующие виды скидок:

2.1. Гражданам Республики Беларусь и гражданам, постоянно проживающим на территории Республики Беларусь на основании с вида на жительство:

2.1.1. Акционные и временные скидки действуют во время проведения маркетинговых акций и мероприятий. Данные скидки устанавливаются приказом главного врача УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер», в котором определяются условия и порядок предоставления таких скидок, размер скидки, срок их действия и вид услуг, на которые распространяются скидки.

2.1.2. Индивидуальные скидки. Для установления лояльности к клиентам УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер» и для решения спорных вопросов при обращении лиц, указанных в п.2.1., приказом главного врача УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер» может устанавливаться индивидуальная скидка в размере до 20 (двадцати) % включительно от стоимости тарифов на медицинские услуги и (или) прочие услуги.

2.2. Иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно пребывающим или временно проживающим на территории Республики Беларусь:

2.2.1. При проведении иммуногистохимических исследований от 4 и выше – в размере 10 % от действующего тарифа на платные медицинские услуги.

2.2.2. Акционные и временные скидки действуют во время проведения маркетинговых акций и мероприятий. Данные скидки устанавливаются приказом главного врача УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер», в котором определяются условия и порядок предоставления таких скидок, размер скидки, срок их действия и вид услуг, на которые распространяются скидки.

2.2.3. Для иностранных граждан при привлечении ими иностранных пациентов устанавливается скидка в размере 10 % за каждого привлеченного пациента, но не более 50%.

2.2.4. Индивидуальные скидки. Для установления лояльности к клиентам УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер» и для решения спорных вопросов при обращении лиц, указанных в п.2.2, приказом главного врача УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер» может устанавливаться индивидуальная скидка в размере до 50 (пятидесяти) % включительно от стоимости действующих тарифов на медицинские услуги и (или) прочие услуги для иностранных граждан.

1. Порядок предоставления скидок

3.1. Скидки предоставляются клиентам при оплате медицинских услуг.

3.2. Скидки не суммируются. При одновременном наличии права на получение скидки по двум и более основаниям, её размер определяется по основанию, предполагающему наибольшую скидку.

3.3. Медицинский регистратор (содержащийся за счет внебюджетных средств) УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер» при обращении или регистрации клиента информирует его о наличии скидок на предоставляемые медицинские услуги и условиях их предоставления, уточняет наличие у клиента документов необходимых для получения скидки и разъясняет возникшие у клиента вопросы.

3.4. Медицинский регистратор (содержащийся за счет внебюджетных средств) УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер» имеет право отказать клиенту в предоставлении скидок в следующих случаях:

— на данный вид медицинских услуг скидки не предоставляются;

— клиент не представил документы, подтверждающие его право на получение скидки;

— если иная скидка уже применена (скидки не суммируются);

— если услуга оказывается клиенту в рамках заключенного в отношении клиента договора о добровольном медицинском страховании.

3.5. Клиент обязан представить необходимые документы, подтверждающие основания, дающие право на получение скидки (копии удостоверений, справок и др. прилагаются к заключенному договору на платные медицинские услуги).

3.6. Тариф, уменьшенный на размер скидки, подлежит округлению в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.

Специальная подготовка к МРТ большинства органов обычно не нужна. Перед исследованием необходимо получить рекомендации и разъяснения от врача, направившего на исследование, как подготовиться и что необходимо взять с собой.

Но несколько общих правил все же существует:

• Перед магнитно-резонансной томографией не следует использовать декоративную косметику, крем, лак для волос, так как из-за этого могут возникнуть артефакты (искажение изображения) в процессе исследования
• Врачу необходимо иметь всю медицинскую документацию, относящуюся к зоне интереса: послеоперационные выписки, данные предыдущих исследований, таких как МРТ (снимки и заключения, если таковые имеются), УЗИ, СКТ. Эта информация нужна врачу до проведения диагностической процедуры, чтобы продумать и оптимально спланировать ход магнитно-резонансного исследования.
• При МРТ брюшной полости пациентам с повышенным газообразованием, для лучшей визуализации всех органов и структур, а также для исключения неправильной оценки выявленных изменений необходимо соблюсти некоторые правила:

— за сутки перед исследованием необходимо исключить из своего рациона грубую клетчатку (капуста, другие овощи и фрукты), газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты;

— принять активированный уголь в расчете 2 таблетки на 10 кг массы тела или «Эспумизан»

• последний прием пищи рекомендован за 4-6 часов до начала исследования;

(это необходимо для того, чтобы желчный пузырь оставался наполненным)

• за 30-40 минут перед началом исследования возможен прием 1-2 таблеток «Дротаверин» (это поможет уменьшить количество артефактов (искажение изображения) от перистальтики кишечника).
• при наличии у пациента поперационных повязок, памперсов, необходимо следить за тем чтобы они были сухими (влага в месте контакта с кожей в магнитном поле может нагреться).

МРТ малого таза у женщин

• выполнение рекомендовано на 7-12 день менструального цикла, возможно проведение исследования во вторую фазу цикла, исследование не проводится в период менструаций!
• Не мочиться непосредственно перед исследованием (рекомендовано среднее наполнение мочевого пузыря).

МРТ органов брюшной полости, малого таза у мужчин и женщин

• За сутки до МРТ исключите газообразующие продукты (хлеб, бобовые, молочные продукты) и продукты с большим содержанием клетчатки — свежие фрукты и овощи.
• В день исследования Вам необходимо прийти в клинику натощак, последний прием пищи — не позднее 4-х часов до исследования.
• За 3-6 часов до начала процедуры можно выпить немного чистой негазированной воды.
• За 30-40 минут до МРТ- исследования примите 1-2 таблетки «Дротаверин».

Противопоказания и ограничения к проведению МРТ

Противопоказания можно разделить на две группы: абсолютные и относительные. При абсолютных противопоказаниях МРТ-исследование недопустимо.

При относительных противопоказаниях МРТ-исследование возможно при определенных условиях.

Абсолютные противопоказания:

• установленный кардиостимулятор (изменения магнитного поля могут привести к выходу из строя аппарата и, как следствие, к смерти пациента!)
• ферромагнитные или электронные имплантаты среднего и внутреннего уха.
• большие металлические имплантаты*, ферромагнитные осколки
• кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга (риск развития внутримозгового или субарахноидального кровотечения)*
• протезы клапанов сердца, имплантированные до 1990 года.

Относительные противопоказания:

• инсулиновые насосы*;
• нервные стимуляторы, неферромагнитные импланты внутреннего уха
• протезы клапанов сердца (имплантированные после 1990г — в высоких полях, приподозрении на дисфункцию)
• кровоостанавливающие клипсы (кроме сосудов мозга)
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• I триместр беременности (беременность рассматривается как относительное противопоказание к МРТ исследованию, в связи с чем требуется заключение врача- гинеколога о необходимости и возможности проведения магнитно-резонансной томографии)
• клаустрофобия (панические приступы во время нахождения в тоннеле аппарата могут не позволить провести исследование)
• необходимость постоянного мониторинга жизненно важных показателей (ЭКГ, артериальное давление, частота дыхания) и проведения постоянных реанимационных мероприятий (например, искусственного дыхания)
• наличие татуировок, выполненных с помощью красителей с содержанием металлических соединений (или время обследования должно быть значительно сокращено); исключение — наличие татуировок, выполненных с помощью красителей на основе соединений титана;
• неадекватное поведение больного (психомоторное возбуждение, паническая атака)
• алкогольное или наркотическое опьянение

*При наличии в анамнезе хирургических операций и инородных тел (имплантов) необходим сертификат на вживлённый материал или справка от лечащего врача, выполнявшего оперативное вмешательство (вживление) о безопасности проведения МРТ диагностики с данным материалом.

Несъемные зубные импланты не являются противопоказаниями для МРТ, в случае брекетов необходимо уточнение.

Только при отсутствии противопоказаний Вы имеете право войти в помещение, где установлен магнитно-резонансный томограф.

Перед входом в помещение МРТ необходимо в специальной кабинке оставить все металлические предметы, в том числе: часы, телефон, украшения, кошельки, монеты, ключи, предметы одежды с металлическими застежками, шпильки, слуховой аппарат, съемные зубные протезы и др..

Возможны ситуации, при которых технически невозможно выполнить МРТ

исследование:

• неспособность пациентом сохранять неподвижность в течение всего исследования МРТ (например, вследствие сильной боли или неадекватного поведения);
• обследование пациентов с большой массой тела и окружностью талии (грудной клетки), что связано с ограничением нагрузки на стол томографа и несовместимостью с диаметром туннеля томографа (эти параметры разные у томографов разных производителей).

Окончательное решение об отказе пациенту от проведения исследования принимает непосредственно перед процедурой врач-лучевой диагностики МРТ.

Важная информация для женщин решивших сделать МРТ:

• менструация (в период менструации не рекомендовано только МРТ малого таза),
• наличие внутриматочной спирали
• кормление грудью не являются (!) противопоказаниями к МРТ диагностике.

Беременность и МРТ.

Если пациентка беременна или может быть беременна, она должна обязательно сообщить об этом врачу, проводящему исследование.

МРТ гораздо безопаснее компьютерной томографии и рентгенографии, т.к. при этом методе не используется ионизирующая радиация (рентгеновские лучи). Однако МРТ вызывает некоторый нагрев тела, что может иметь отрицательное влияние на плод, поэтому МРТ стараются не делать в 1-й триместр беременности без крайней необходимости. Во втором и третьем триместре МРТ считается более безопасной, но если есть возможность отложить сканирование до родов, ждут конца беременности.

МРТ-контраст беременным противопоказан.

Противопоказания проведению МРТ с контрастированием:

• Беременность на любом сроке
• Гиперчувствительность к одному из ингредиентов препарата
• Тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина <30 мл/мин)

В период лактации контрастирование выполняется строго по показаниям и после введения контраста кормление грудью следует прервать минимум на 24 часа.

Следует с осторожностью выполнять контрастирование пациентам, имеющим аллергическую предрасположенность, бронхиальную астму, эпилепсию.

Большинство побочных реакций возникает в течение 0,5-1 часа после введения препарата.

При наличии в анамнезе различного рода реакций на введение контрастных препаратов об этом необходимо информировать врача, который будет проводить исследование.

За счет того, что в препаратах, используемых для контрастирования в МРТ, не содержится йода, они хорошо переносятся пациентами, даже аллергиками, редко вызывая побочные эффекты после введения.

Перед обследованием врач должен увидеть необходимые для правильной диагностики документы пациента о состоянии его здоровья и проведенных ранее исследованиях. Подготовка к томографии зависит от области исследования.

1. КТ не назначают беременным, чтобы исключить любую угрозу для плода. Компьютерную томографию могут провести лишь в случаях, угрожающих здоровью и жизни женщины.
2. Исследование малышам до 5-ти лет делают с использованием успокоительного либо наркоза, введенного анестезиологом.
3. Идя на КТ, снимают металлические изделия и надевают одежду, не стесняющую движений.
4. Перед проведением томографии с использованием контрастного вещества обязательно берется биохимический анализ крови для проверки уровня креатинина.

Сама подготовка к такому виду КТ состоит в том, чтобы:

• пить как можно больше жидкости для выведения из организма контрастных веществ,
• не употреблять за 4 часа до обследования пищу.

Исследование может длиться от 30 мин. до часа. Пациент должен настроиться на то, что лежать ему все это время придется не двигаясь. Только в этом случае изображение получится четким и достоверным.

Противопоказания

Без контраста:

• Беременность
• Масса тела слишком велика для прибора

С контрастом:

• Наличие аллергии на контрастный препарат
• Почечная недостаточность
• Тяжёлый сахарный диабет
• Беременность (тератогенное воздействие рентгеновского излучения)
• Тяжёлое общее состояние пациента
• Масса тела более максимальной для прибора
• Гипертиреоз (болезнь Грейвса)

Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки (Первичное двойное контрастирование желудка) 

Последний прием пищи не позднее 20 часов накануне. 

При наличии упорных запоров и метеоризма – вечером накануне исследования: и утром за 1,5 -2 ч поставить очистительную клизму 

Утром исключить завтрак, прием лекарственных средств

Рентгенологическое исследование толстой кишки (Первичное двойное контрастирование толстой кишки)

Для качественной подготовки кишечника необходимо 2-3 дня придерживаться бесшлаковой диеты – исключить из рациона жирные сорта мяса и рыбы, свежие овощи и фрукты, алкогольные напитки, острые приправы, консервы, соленья.

Нельзя принимать активированный уголь, препараты, содержащие железо и вазелиновое масло. Накануне исследования и в день исследования необходимо воздержаться от приема пищи.

Для очистки кишечника можно использовать препараты – ФОРТРАНС или ЭНДОФАЛЬК или D-ФОРЖЕКТ. 1 пакетик рассчитан на 20 кг веса и растворяется в 1 литре воды. Раствор принимается накануне исследования по 1 стакану каждые 10-15 минут в течении 3-4 часов. Для улучшения вкуса в раствор можно добавить сок цитрусовых без мякоти.

Разрешается прием жидкой пищи: кипяченой воды, бульона, чая, сока без мякоти. Если вы страдаете запорами, необходимо минимум за неделю до исследования принимать слабительные средства.

На исследование кишечника НЕОБХОДИМО ВЗЯТЬ С СОБОЙ ПРОСТЫНЮ!

Рентгенологичекое исследование почек (экскреторная урография)

Исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (овощи, фрукты, сладости, молоко, чёрный хлеб).

Ограничить приём жидкости до 1 литра со второй половины дня накануне исследования. 

Очистительные клизмы утром и вечером.

Остеосцинтиграфия (сцинтиграфия скелета)

Проводится для диагностики заболеваний костной системы, как первичных, так и вторичных. Исследование проводится в один день через 2-4 часа после инъекции радиофармпрепарата.

Подготовка к исследованию. Специальной подготовки не требуется.

Сцинтиграфия щитовидной железы

Выполняется для определения анатомо-топографических характеристик щитовидной железы, а также выявления «холодных», «теплых» и «горячих» очагов в ткани органа и выявления функциональной автономии «горячего» узла. В зависимости от цели исследования, оно может проводиться в несколько фаз в один день: через 10-15 минут после внутривенной инъекции радиофармпрепарата и через 2-3 часа

Подготовка к исследованию. Специальной подготовки не требуется.

Сцинтиграфия паращитовидных желез

Выполняется для определения «горячих» очагов в ткани органа при подозрении на аденому или рак. Исследование проводится в две фазы в один день: через 10-15 минут после внутривенной инъекции радиофармпрепарата и через 2-3.

Подготовка к исследованию. Специальной подготовки не требуется.

Методы и исследования, не требующие специальной подготовки. 

• Ренография и сцинтиграфия почек.
• Ангиография сосудов шеи и головного мозга.
• Сцинтиграфия головного мозга.
• Сцинтиграфия легких.
• Трансмиссионно-эмиссионное исследование сердца, легких и крупных сосудов.
• Флебография.

Памятка о снижении лучевой нагрузки и требуемых ограничениях в поведении

после завершения исследования в течении оставшегося времени суток (дневное и ночное) для снижения лучевой нагрузки на окружающих пациенту рекомендуется:

• в домашних условиях или на работе находиться на максимально возможном отдалении от других (не менее 1-го м);
• при необходимости нахождения в непосредственной близости достаточно долгое время (более 1-го часа), соблюдайте дистанцию не менее 2 м;
• избегайте половых контактов и спите отдельно первые сутки;
• будьте на удалении 1-2-х метров от детей младшего возраста, избегайте с детьми тесных контактов (длительные объятия, ношение на руках), при необходимости выполнения ухода за детьми, обеспечивать это должен кто-то другой (оптимально временное размещение у родственников и друзей);
• тщательно мойте руки с мылом каждый раз после посещения туалета;
• ополаскивайте ванну (раковину, душевую кабину) дважды после пользования;
• по завершении посещения туалета сливайте воду дважды полным баком воды (мужчинам рекомендуется садиться при мочеиспускании);
• если вы кормили ребёнка грудью до обследования, то на время исследования и последующие 4 часа грудное вскармливание прерывается; использовать грудное молоко, полученное за это время нельзя (ребёнок переводится на искусственное кормление); вернуться к кормлению грудью лучше на следующие сутки;
• учитывая выведение радиоактивного препарата с мочой, необходимо сменить нижнее бельё; бельё стирается отдельно и вновь может быть использовано на следующий день; остальная личная одежда не нуждается в изоляции и манипуляциях;
• по возможности исключить или ограничить контакт с беременными женщинами (постарайтесь держаться от них на расстоянии не менее 2 м);
• воспитатели детских садов, учителя и другие работники, имеющие тесный контакт с детьми до 10 лет, должны быть отстранены от работы на день исследования;
• если Вы в экстренном порядке в день исследования доставлены в медицинское учреждение сообщите, пожалуйста, медицинскому персоналу, что Вы находились на радиоизотопном обследовании;
• при необходимости пересечения государственной границы в пунктах пропуска проинформируйте врача об этом намерении, так как аэропорты и переходы границ оборудованы системами дозиметрии, фиксирующими излучение; в связи с тем, что Вы являетесь источником ионизирующего излучения до момента распада введенного Вам радиофармпрепарата во избежание недоразумений и с целью беспрепятственного пересечения границы Вам будет предоставлена официальная справка о выполненном радиоизотопном исследовании.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства

За 2–3 дня до исследования исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию: любые сырые фрукты и овощи, все бобовые (фасоль, чечевицу, горох), черный хлеб, газированные напитки и другие продукты, от которых у вас индивидуально бывает вздутие живота.

Исследование проводится строго натощак. В день исследования не принимать пищу и не пить жидкости! НЕ курить!

Если исследование проводится в первой половине дня — накануне ужин должен быть не поздним (до 20.00) и не обильным.

Если по каким-либо причинам исследование проводится во второй половине дня, ужин так же должен быть не позднее 20.00 и не обильным, утром в день исследования — легкий завтрак (чай, каша, булочка), и спустя 6–8 часов возможно проведение исследования (то есть в течение 6–8 часов до исследования не принимать пищу и не пить жидкость). Однако лучше проводить исследование в первой половине дня.

Если вы постоянно принимаете какие-либо лекарства, необходимо проконсультироваться с врачом, можно ли вам отсрочить их утренний прием или все же необходимо принять их утром до исследования, запивая небольшим количеством воды.

Если у вас сахарный диабет, проконсультируйтесь с врачом, можно ли вам приходить на исследование строго натощак или допустим легкий завтрак.

Подготовка к УЗИ печени

Предварительная подготовка схожа с подготовкой к УЗИ органов брюшной полости. Два-три дня до УЗИ печени необходимо соблюдать дробное, но частое питание. Примите меры по снижению газообразования в кишечнике. Особенным моментом является голодание не менее 8 часов. Процедура проводится натощак.

Подготовка к УЗИ почек и надпочечников

Начинать готовиться к плановому обследованию следует за 2-3 дня до процедуры. Необходимо перейти на диету, направленную на снижение метеоризма в кишечнике: исключить из рациона черный и белый хлеб, кондитерские изделия, фрукты, бобовые и газосодержащие жидкости. За пару часов до ультразвукового исследования выпейте жидкости (1-1,5 литров) для лучшей визуализации мочевого пузыря (если планируется).

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря

На исследование необходимо прийти с наполненным мочевым пузырем.

ВАЖНО: перед тем как начинать пить воду для наполнения мочевого пузыря, необходимо предварительно его опорожнить! Затем следует за 1 час до исследования выпить 3–4 стакана любой негазированной жидкости (чай, морс, компот, минеральная вода и пр.) и не мочиться. При невозможности терпеть и сильном позыве допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжения и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования.

Подготовка к УЗИ молочных желез

Наши врачи рекомендуют сделать УЗИ молочных желез в первую фазу менструального цикла (5-14-ый дни от начала менструации).

В первую фазу цикла ткани груди обычно менее плотные, чем во время второй фазы (после овуляции). Это делает процесс обследования более эффективным, поскольку меньшая плотность тканей позволяет ультразвуковым волнам лучше проникать и давать более четкие изображения.

Подготовка к УЗИ предстательной железы

Как подготовиться к УЗИ предстательной железы абдоминальное

Специальной подготовки, как при ТРУЗИ, обычно не требуется. Обследование как правило проводится на опорожнённый мочевой пузырь. За час до выполнения процедуры следует выпить около литра жидкости.

Как подготовиться к УЗИ предстательной железы трансректальное

При исследовании с помощью трансректального датчика нужно правильно подготовиться к УЗИ простаты. За два-три дня желательно ограничить употребление продуктов, вызывающих газообразование – хлеб, сдоба, бобовые, капуста, газированные напитки. Стандартная схема, как необходимо готовиться к ТРУЗИ простаты, следующая:

• соблюдать диету, направленную на снижение газообразования в кишечнике;
• делается натощак, вечером рекомендуется легкий ужин;
• накануне процедуры необходимо сделать очистительную клизму;
• примерно за час до приема необходимо выпить около 1 литра чистой воды, чтобы наполнить мочевой пузырь;
• за 30-60 минут до исследования исключить курение.

Подготовка к УЗИ матки и придатков

Подготовка зависит от способа проведения процедуры. Для внутриматочного и трансвагинального УЗИ подготовка не требуется, достаточно соблюдения гигиены.

Перед трансабдоминальным УЗИ необходимо предварительно соблюдать диету. За сутки до диагностики из меню исключаются продукты, способствующие газообразованию. Среди них:

• картофель;
• бобовые (чечевица, нут, горох);
• квашеная капуста;
• хлебобулочные изделия;
• сырые овощи и фрукиы;
• жирное мясо;
• газированные напитки.

Ограничения связаны с тем, что воздух в кишечнике снижает диагностическую информативность. Если пациентка страдает от вздутия живота, рекомендован прием Эспумизана или Симетикона.

Исследование проводится на голодный желудок, но с наполненным мочевым пузырем. Рекомендации по подготовке в день обследования:

• не ходить в туалет в 2-3 часа перед УЗИ;
• выпить пол литра негазированной воды.

Если УЗИ проводится трансректально, то примерно за восемь часов до сканирования необходимо очистить кишечник с помощью клизмы или слабительного.

На какой день цикла делать

Информативность ультразвукового исследования матки и придатков зависит от дней менструального цикла. Как правило, врачи рекомендуют придерживаться следующих промежутков:

• плановое обследование лучше назначать в период с третьего по десятый день цикла;
• экстренное можно сделать в любой день. Если начались гнойные выделения из половых путей, сильные боли, обильное кровотечение, получение травмы и др.

Специальной подготовки не требуется для следующих видов УЗИ:

• Щитовидной железы.
• Сердца (ЭхоКГ).
• Сосудов шеи (УЗИ БХЦА).
• Вен нижних конечностей.
• Артерий нижних конечностей.
• Слюнных желез, мягких тканей.

Вам назначено эндоскопическое исследование, результат которого позволит назначить Вам наиболее адекватное лечение.

Эффективность проведения исследования зависит от качества подготовки.

При исследовании бронхиального дерева и желудка необходимо прийти натощак.

Прием твердой пищи необходимо прекратить накануне исследования, но можно пить прозрачные жидкости.

На исследование необходимо взять полотенце или пеленку

Памятка для пациента по подготовке к колоноскопии.

Подготовка начинается за 3 дня до проведения исследования с соблюдения бесшлаковой диеты и очистки кишечника накануне проведения исследования.

Правильная подготовка напрямую влияет на качество проведения исследования!

Основные принципы диеты при подготовке к колоноскопии:

Необходимо полностью исключить из питания:

1. Сырые овощи и фрукты.
2. Газированные напитки, особенно содержащие красители.
3. Любые орехи, семена и продукты их содержащие (зерновой хлеб, хлебцы, любая выпечка), отруби и продукты их содержащие.
4. Грубые сорта хлеба (ржаной и ржано-пшеничный), свежевыпеченный дрожжевой хлеб (любой).
5. Молоко.
6. Любые колбасные изделия.
7. Любые бобовые продукты (даже протертые в виде пюре), картофель, капусту.
8. Любые крупы и каши.
9. Специи.

Рекомендовано:

Пища должна быть в протертом виде, может только в первые сутки подготовки содержать протертые овощи (свеклу и морковь), рыбу, паштет из печени, мясо (вареная курица, отварное нежирное мясо).

Далее — полное исключение из рациона всех овощей в любом виде.

Первые и вторые сутки можно употреблять в небольшом количестве мягкий творог, кисломолочные продукты (кефир, йогурт, сметана) без искусственных добавок.

Кисели — без содержания грубых остатков ягод и фруктов.

Бульоны (лучше из мяса птицы, телятины, рыбные, овощные).

Из напитков: чистая вода, чай некрепкий, фильтрованные соки (без мякоти).

Из сладостей: сахар, мед, мармелад.

За сутки до исследования (с учётом времени, на которое назначено исследование) полностью исключить приём нищи.

С утра можно принять только не более 200 мл кефира. Далее употреблять только разрешенные жидкости (кроме соков).

В день проведения исследования рекомендуется приём жидкости прекратить за 2 часа до исследования; если исследование проводится под наркозом, то не менее чем за 3-4 часа.

Очистка кишечника:

Рекомендуется проводить с использованием препаратов либо «ФОРТРАНС», либо «МОВИЛРЕП». Это препараты одной группы лекарственных средств, содержащих макрогол.

Схема подготовки с использованием препарата «Фортране».

Перед применением содержимое 1 пакета полностью растворяют в 1 л воды.

Дозу препарата устанавливают из расчета 1 л приготовленного раствора на 15-20 кг массы тела (в среднем 3-4 л раствора).

Необходимую дозу можно принять однократно — 4 л вечером, накануне исследования или операции. Этот объем можно разделить на 2 приема — 2 л накануне, вечером и 2 л утром 11рием препарата необходимо закончить за 3-4 ч до процедуры.

Вдень исследовании (для пациентов с гипертонической болезнью, с ишемической болезнью сердца, с сахарным диабетом) — прием постоянных препаратов, контроль артериального давления, сахара крови.

При себе иметь паспорт и пеленку

Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуется сдавать анализы в утренние часы. Для данного периода рассчитаны референсные интервалы многих лабораторных показателей. Это особенно важно для гормональных исследований.

Все анализы крови делают до проведения рентгенографии, УЗИ и физиотерапевтических процедур.

За 2 часа до сдачи крови не курить.

За 2-3 суток не переедать, особенно жирную пищу, исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, а также не посещать баню и сауну.

Ограничения по приему пищи:

Натощак: не менее 4-х часов после последнего (не обильного!) приема пищи.

Строго натощак: не менее 8 часов после последнего приема пищи. У новорожденных и детей первых месяцев жизни допускается взятие крови не ранее, чем через 2 часа после приема пищи.

Голодание: отсутствие приема пищи не менее 12-14 часов.

Питьевой режим. Прием воды на показатели крови не оказывает влияния, поэтому воду пить разрешается (не минеральная, негазированная). Сок, чай, кофе запрещается употреблять.

Общий клинический анализ

Взятие крови проводится строго натощак: от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Разрешается пить воду (не минеральная, негазированная). Запрещается употреблять сок, чай, кофе.

За 2-3 дня до исследования не переедать, особенно жирную пищу.

Исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, не посещать сауну, баню.